羊水過(guò)少可能由胎盤(pán)功能減退、胎兒泌尿系統(tǒng)異常、孕婦脫水、胎膜早破等原因引起,通常表現(xiàn)為宮高腹圍小于孕周、胎動(dòng)減少、胎心異常等癥狀。
1、胎盤(pán)功能減退胎盤(pán)功能減退可能與妊娠期高血壓、過(guò)期妊娠等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為胎兒生長(zhǎng)受限、胎動(dòng)減少等癥狀。治療需加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù),必要時(shí)住院補(bǔ)液或終止妊娠,可遵醫(yī)囑使用低分子肝素、阿司匹林等藥物改善胎盤(pán)循環(huán)。
2、胎兒泌尿系統(tǒng)異常胎兒泌尿系統(tǒng)異??赡芘c先天性腎缺如、尿道梗阻等疾病有關(guān),通常表現(xiàn)為膀胱不充盈、腎臟結(jié)構(gòu)異常等癥狀。建議家長(zhǎng)及時(shí)進(jìn)行胎兒超聲檢查,出生后需評(píng)估腎功能,必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)矯正。
3、孕婦脫水孕婦脫水可能與飲水不足、妊娠劇吐等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為口渴、尿量減少等癥狀。家長(zhǎng)需督促孕婦每日飲水超過(guò)2000毫升,輕度脫水可通過(guò)口服補(bǔ)液鹽緩解,嚴(yán)重時(shí)需靜脈補(bǔ)液。
4、胎膜早破胎膜早破可能與生殖道感染、羊膜腔壓力過(guò)高等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為陰道流液、宮縮等癥狀。需預(yù)防感染并監(jiān)測(cè)胎兒情況,可遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢曲松,必要時(shí)促胎肺成熟后終止妊娠。
孕婦應(yīng)保持左側(cè)臥位休息,每日監(jiān)測(cè)胎動(dòng),定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查,發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)異?;蜿幍懒饕盒枇⒓淳歪t(yī)。
不是經(jīng)期內(nèi)褲有褐色血可能由排卵期出血、內(nèi)分泌失調(diào)、宮頸病變、子宮內(nèi)膜息肉等原因引起。
1、排卵期出血:排卵期雌激素水平波動(dòng)可能導(dǎo)致少量出血,血液氧化后呈褐色。通常無(wú)須特殊治療,保持外陰清潔即可。
2、內(nèi)分泌失調(diào):壓力過(guò)大或作息紊亂可能影響激素分泌,導(dǎo)致異常出血。建議調(diào)整作息,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。
3、宮頸病變:宮頸炎或?qū)m頸上皮內(nèi)瘤變可能引起接觸性出血,常伴有分泌物增多。需進(jìn)行宮頸篩查,根據(jù)結(jié)果選擇保婦康栓、干擾素栓等藥物治療或物理治療。
4、子宮內(nèi)膜息肉:子宮內(nèi)膜異常增生可能造成不規(guī)則出血,可能伴隨經(jīng)期延長(zhǎng)。確診后可通過(guò)宮腔鏡切除,術(shù)后可服用屈螺酮炔雌醇片預(yù)防復(fù)發(fā)。
建議記錄出血時(shí)間及伴隨癥狀,避免劇烈運(yùn)動(dòng),及時(shí)就醫(yī)明確病因。