雙輸尿管結(jié)石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。雙輸尿管結(jié)石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、藥物排石:適用于直徑小于6毫米的結(jié)石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,通過松弛輸尿管平滑肌和堿化尿液促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外沖擊波碎石:適用于直徑6-20毫米的結(jié)石,利用體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎,碎石成功率較高,但可能需重復(fù)進(jìn)行。
3、輸尿管鏡取石:適用于中下段輸尿管結(jié)石,通過尿道置入輸尿管鏡直接取出或激光碎石,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。
4、經(jīng)皮腎鏡取石:適用于較大或復(fù)雜的上段輸尿管結(jié)石,建立經(jīng)皮通道后采用腎鏡碎石取石,需住院治療但結(jié)石清除率較高。
治療期間建議每日飲水超過2000毫升,限制高嘌呤及高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石排出情況。
膀胱結(jié)石手術(shù)一般需要5000元到20000元,實(shí)際費(fèi)用受到手術(shù)方式、結(jié)石大小、醫(yī)院級別、麻醉類型等多種因素的影響。
1、手術(shù)方式:經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)費(fèi)用較低,開放性膀胱切開取石術(shù)費(fèi)用較高,不同術(shù)式耗材及操作復(fù)雜度差異顯著。
2、結(jié)石大?。?p>結(jié)石直徑超過2厘米可能需分次手術(shù)或更復(fù)雜操作,結(jié)石數(shù)量增多也會延長手術(shù)時間并增加耗材使用。3、醫(yī)院級別:三甲醫(yī)院手術(shù)費(fèi)及麻醉費(fèi)高于二級醫(yī)院,但醫(yī)療設(shè)備更完善;私立醫(yī)院費(fèi)用通常高于公立醫(yī)院。
4、麻醉類型:硬膜外麻醉費(fèi)用約為全身麻醉的60%,但復(fù)雜病例或特殊體位可能需升級為全身麻醉。
術(shù)后建議增加每日飲水量至2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。