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尿道結(jié)石超聲波碎石通常無(wú)須住院,屬于門診治療。實(shí)際是否需要住院取決于結(jié)石大小、位置、并發(fā)癥以及患者基礎(chǔ)健康狀況等因素。
1、結(jié)石體積直徑小于5毫米的結(jié)石多可通過(guò)門診碎石處理,較大結(jié)石可能需分次治療或短期觀察。
2、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)合并尿路感染、腎功能受損或出血傾向時(shí),可能需要住院監(jiān)測(cè)并聯(lián)合抗感染治療。
3、基礎(chǔ)疾病患有嚴(yán)重心血管疾病、糖尿病等慢性病患者,術(shù)后住院概率更高以防控風(fēng)險(xiǎn)。
4、術(shù)后反應(yīng)若出現(xiàn)持續(xù)血尿、劇烈疼痛或排尿困難等異常癥狀,需轉(zhuǎn)為住院進(jìn)一步處理。
術(shù)后建議增加飲水量促進(jìn)排石,避免劇烈運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)發(fā)熱或嚴(yán)重疼痛應(yīng)及時(shí)返院復(fù)查。
腎內(nèi)結(jié)石直徑超過(guò)5毫米通常建議體外沖擊波碎石治療。是否需要碎石主要取決于結(jié)石大小、位置、是否引起梗阻及患者癥狀。
1、結(jié)石大小直徑5-10毫米的結(jié)石可能通過(guò)藥物排石,超過(guò)10毫米的結(jié)石自行排出概率低,通常需碎石治療。
2、結(jié)石位置腎盂或輸尿管上段結(jié)石更容易造成尿路梗阻,即使較小也可能需要碎石;腎盞憩室內(nèi)結(jié)石若無(wú)癥狀可暫觀察。
3、梗阻程度結(jié)石導(dǎo)致嚴(yán)重腎積水或腎功能損害時(shí),無(wú)論大小均需緊急處理,可能聯(lián)合放置輸尿管支架管。
4、癥狀表現(xiàn)反復(fù)腎絞痛、血尿或尿路感染患者,若結(jié)石超過(guò)5毫米且保守治療無(wú)效,建議碎石治療。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。