健康知道
雙腎結(jié)石5毫米多數(shù)情況不嚴(yán)重，屬于小結(jié)石范疇，通?？赏ㄟ^多飲水、藥物排石、調(diào)整飲食、定期復(fù)查等方式處理。
1、多飲水：每日飲水量超過2000毫升有助于小結(jié)石自然排出，減少尿液結(jié)晶沉積。
2、藥物排石：可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉或枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并促進(jìn)結(jié)石排出。
3、調(diào)整飲食：限制高草酸食物如菠菜，減少鈉鹽攝入，適量補(bǔ)充柑橘類水果預(yù)防結(jié)石增大。
4、定期復(fù)查：每3-6個月進(jìn)行泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石位置及大小變化，若出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿需及時就診。
保持低嘌呤飲食并避免久坐，多數(shù)5毫米腎結(jié)石患者經(jīng)保守治療可有效控制，但需警惕結(jié)石移動導(dǎo)致的腎絞痛發(fā)作。
腎結(jié)石不做手術(shù)可能引發(fā)泌尿系統(tǒng)感染、腎積水、腎功能損害甚至尿毒癥，通常需根據(jù)結(jié)石大小和位置選擇體外碎石、藥物排石或手術(shù)取石。
1、泌尿系統(tǒng)感染結(jié)石長期滯留可能阻塞尿路，導(dǎo)致細(xì)菌滋生引發(fā)腎盂腎炎或膀胱炎，表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻尿痛?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、碳酸氫鈉片等藥物抗感染治療。
2、腎積水結(jié)石嵌頓在輸尿管可能造成尿液回流，導(dǎo)致腎盂壓力增高和腎實(shí)質(zhì)萎縮。B超檢查可明確積水程度，必要時需通過輸尿管支架置入或經(jīng)皮腎鏡取石解除梗阻。
3、腎功能損害長期梗阻會導(dǎo)致腎小球濾過率下降，血肌酐升高。需定期監(jiān)測腎功能指標(biāo)，嚴(yán)重時需進(jìn)行血液透析，合并高血壓者需服用纈沙坦膠囊等降壓藥物保護(hù)腎臟。
4、尿毒癥風(fēng)險雙側(cè)尿路完全梗阻可能引發(fā)急性腎功能衰竭，需緊急手術(shù)解除梗阻。慢性腎功能不全患者可能出現(xiàn)貧血、電解質(zhì)紊亂，需配合促紅細(xì)胞生成素和骨化三醇軟膠囊治療。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石變化情況。
