腎結(jié)石下極可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎結(jié)石下極的治療方法選擇主要與結(jié)石大小、位置、患者身體狀況等因素有關(guān)。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結(jié)石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等,可幫助擴(kuò)張輸尿管、緩解疼痛并促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的結(jié)石,通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎,碎石后配合藥物幫助排出,可能需要重復(fù)進(jìn)行。
3、輸尿管鏡碎石適用于中下段輸尿管結(jié)石或體外碎石失敗的情況,通過尿道置入輸尿管鏡直接碎石,創(chuàng)傷較小恢復(fù)快。
4、經(jīng)皮腎鏡取石適用于大于20毫米的結(jié)石或復(fù)雜結(jié)石,在腰部建立通道直接進(jìn)入腎臟碎石取石,效果確切但創(chuàng)傷相對(duì)較大。
腎結(jié)石患者應(yīng)多飲水保持尿量,限制高草酸食物攝入,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于結(jié)石排出,術(shù)后需定期復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)。
腎上碎石多數(shù)情況下對(duì)腎臟無明顯危害。碎石治療主要用于腎結(jié)石,其安全性主要與結(jié)石大小、位置、患者腎功能及操作技術(shù)等因素有關(guān)。
1. 短期影響碎石后可能出現(xiàn)短暫血尿或腰部不適,通常1-2天內(nèi)自行緩解,與沖擊波對(duì)腎組織的輕微震蕩有關(guān)。
2. 長(zhǎng)期風(fēng)險(xiǎn)規(guī)范操作下罕見長(zhǎng)期損害,但反復(fù)多次碎石可能增加腎周血腫或腎功能減退概率,需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。
治療后建議多飲水促進(jìn)殘石排出,定期復(fù)查超聲評(píng)估腎臟恢復(fù)情況,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或嚴(yán)重腰痛需及時(shí)就醫(yī)。