男性尿道結(jié)石可通過大量飲水、藥物輔助、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式排出,通常由飲水不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿道,適合直徑小于5毫米的結(jié)石??膳浜媳奶\動促進結(jié)石移動,但需避免劇烈運動導(dǎo)致嵌頓。
2、藥物輔助α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用。
3、體外碎石適用于6-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎。治療后可能出現(xiàn)血尿,需重復(fù)進行2-3次,成功率約70%。
4、手術(shù)取石經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石適用于中下段結(jié)石,經(jīng)皮腎鏡適合復(fù)雜腎結(jié)石。術(shù)后需留置雙J管2-4周,可能出現(xiàn)發(fā)熱、感染等并發(fā)癥。
建議減少高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況,保持每日尿量2000毫升以上預(yù)防結(jié)石形成。
腎上碎石多數(shù)情況下對腎臟無明顯危害。碎石治療主要用于腎結(jié)石,其安全性主要與結(jié)石大小、位置、患者腎功能及操作技術(shù)等因素有關(guān)。
1. 短期影響碎石后可能出現(xiàn)短暫血尿或腰部不適,通常1-2天內(nèi)自行緩解,與沖擊波對腎組織的輕微震蕩有關(guān)。
2. 長期風(fēng)險規(guī)范操作下罕見長期損害,但反復(fù)多次碎石可能增加腎周血腫或腎功能減退概率,需嚴格掌握適應(yīng)癥。
治療后建議多飲水促進殘石排出,定期復(fù)查超聲評估腎臟恢復(fù)情況,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或嚴重腰痛需及時就醫(yī)。