寶寶發(fā)燒第五天不退可能與上呼吸道感染、幼兒急疹、尿路感染、川崎病等原因有關(guān),建議家長及時就醫(yī)明確病因。
1、上呼吸道感染病毒感染導(dǎo)致鼻咽部炎癥,表現(xiàn)為持續(xù)低熱伴咳嗽流涕。家長需保持室內(nèi)通風(fēng),遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒、布洛芬混懸液、抗病毒口服液。
2、幼兒急疹人類皰疹病毒6型感染引起高熱3-5天后出疹。家長需用溫水擦浴物理降溫,配合醫(yī)生使用對乙酰氨基酚滴劑、羚羊角顆粒、干擾素噴霧劑。
3、尿路感染細菌逆行感染泌尿系統(tǒng)可能導(dǎo)致反復(fù)發(fā)熱。家長應(yīng)注意會陰清潔,就醫(yī)后使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀、呋喃妥因腸溶片。
4、川崎病血管炎性疾病會引起持續(xù)高熱伴草莓舌。該病需住院治療,使用丙種球蛋白、阿司匹林腸溶片、雙嘧達莫片等藥物。
持續(xù)發(fā)熱超過72小時或體溫超過39度需立即就診,家長應(yīng)記錄體溫變化并避免自行使用抗生素,注意補充水分和電解質(zhì)。
寶寶發(fā)燒時建議采用物理降溫方法,冷敷適用于體溫超過38.5℃的情況,熱敷則可能加重不適。
1、冷敷適用:體溫超過38.5℃時可用冷毛巾敷額頭或腋下,家長需每5分鐘更換一次毛巾避免局部過冷。
2、熱敷禁忌:發(fā)熱期熱敷會導(dǎo)致血管擴張加重發(fā)熱,家長需避免使用熱水袋或熱毛巾擦拭身體。
3、溫水擦浴:38℃左右可用32-34℃溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處,家長需避開胸腹部持續(xù)擦拭10分鐘。
4、退熱藥物:對乙酰氨基酚或布洛芬等退熱藥需遵醫(yī)囑使用,家長需記錄用藥時間并觀察寶寶精神狀態(tài)。
建議家長每2小時監(jiān)測體溫變化,保持室內(nèi)通風(fēng),若持續(xù)高熱或出現(xiàn)抽搐應(yīng)立即就醫(yī)。