腎結石碎石一般需要20-60分鐘,實際時間受到結石大小、結石位置、碎石方式、患者體質等多種因素的影響。
1、結石大小:直徑小于10毫米的結石通??稍?0分鐘內完成碎石,較大結石可能需要分次處理。
2、結石位置:腎盂結石較易粉碎,輸尿管上段結石因位置較深可能延長操作時間。
3、碎石方式:體外沖擊波碎石平均需40分鐘,輸尿管鏡鈥激光碎石約需60分鐘,經皮腎鏡取石術耗時最長。
4、患者體質:肥胖患者可能增加定位難度,凝血功能異常者需謹慎操作,這些都會影響治療時長。
術后需增加飲水量促進排石,避免劇烈運動,定期復查超聲觀察結石排出情況。
輸尿管結石引起的疼痛可通過多飲水、藥物鎮(zhèn)痛、體外碎石、手術取石等方式緩解。輸尿管結石通常由水分攝入不足、高鹽飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過2000毫升有助于小結石排出,可配合跳躍運動促進結石移動,避免飲用濃茶和咖啡。
2、藥物鎮(zhèn)痛劇痛時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等藥物緩解痙攣和疼痛,同時配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調節(jié)尿液酸堿度。
3、體外碎石適用于直徑6-20毫米的結石,通過沖擊波將結石粉碎,可能與輸尿管局部水腫、結石嵌頓等因素有關,術后可能出現(xiàn)血尿、腰痛等癥狀。
4、手術取石適用于結石過大或合并嚴重感染,經尿道輸尿管鏡取石術與經皮腎鏡取石術是常用方式,可能與輸尿管狹窄、息肉增生等因素有關,常伴有發(fā)熱、排尿困難等癥狀。
發(fā)作期間建議低鹽低嘌呤飲食,避免劇烈運動加重疼痛,若出現(xiàn)持續(xù)高熱或無尿需立即就醫(yī)。