健康知道
多數腎結石患者無須手術，可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經皮腎鏡取石等方式治療。
1、藥物排石：直徑小于6毫米的結石可通過多飲水配合藥物排出，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需在醫(yī)生指導下使用。
2、體外沖擊波碎石：適用于1-2厘米的腎盂或上段輸尿管結石，通過體外沖擊波將結石粉碎后自然排出，可能出現血尿或腎絞痛等短期副作用。
3、輸尿管鏡取石：針對中下段輸尿管結石，采用輸尿管鏡配合激光碎石，創(chuàng)傷較小但可能引起輸尿管黏膜損傷，術后需留置雙J管2-4周。
4、經皮腎鏡取石：適用于大于2厘米的鹿角形結石，通過腰部穿刺建立通道取出結石，需全身麻醉且存在出血風險，術后住院觀察3-5天。
日常建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石情況，突發(fā)劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī)。
輸尿管結石引起的疼痛可通過多飲水、藥物鎮(zhèn)痛、體外碎石、手術取石等方式緩解。輸尿管結石通常由水分攝入不足、高鹽飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過2000毫升有助于小結石排出，可配合跳躍運動促進結石移動，避免飲用濃茶和咖啡。
2、藥物鎮(zhèn)痛劇痛時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等藥物緩解痙攣和疼痛，同時配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調節(jié)尿液酸堿度。
3、體外碎石適用于直徑6-20毫米的結石，通過沖擊波將結石粉碎，可能與輸尿管局部水腫、結石嵌頓等因素有關，術后可能出現血尿、腰痛等癥狀。
4、手術取石適用于結石過大或合并嚴重感染，經尿道輸尿管鏡取石術與經皮腎鏡取石術是常用方式，可能與輸尿管狹窄、息肉增生等因素有關，常伴有發(fā)熱、排尿困難等癥狀。
發(fā)作期間建議低鹽低嘌呤飲食，避免劇烈運動加重疼痛，若出現持續(xù)高熱或無尿需立即就醫(yī)。
