健康知道
腎結(jié)石導(dǎo)致排尿困難可通過大量飲水、藥物解痙、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。腎結(jié)石阻塞尿路通常由結(jié)石體積過大、輸尿管痙攣、尿路感染、先天畸形等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于小結(jié)石排出，可配合蹦跳運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致腎絞痛。
2、藥物解痙遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛、硫酸阿托品、黃體酮等藥物緩解輸尿管痙攣，可能與結(jié)石刺激平滑肌有關(guān)，常伴隨腰部放射性疼痛。
3、體外碎石適用于直徑小于20毫米的腎盂結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎，可能與結(jié)石成分為草酸鈣有關(guān)，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿癥狀。
4、手術(shù)取石經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于復(fù)雜結(jié)石，可能與尿路解剖異常有關(guān)，需評估腎功能后實(shí)施，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
急性尿閉需立即就醫(yī)，日常應(yīng)限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
輸尿管結(jié)石5毫米屬于較小體積，多數(shù)可通過保守治療排出。結(jié)石處理方式主要與位置、癥狀程度、腎功能狀態(tài)、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)等因素相關(guān)。
1、結(jié)石體積5毫米結(jié)石在輸尿管結(jié)石中屬于中等偏小，約一半概率可自行排出。建議增加飲水量促進(jìn)排泄，每日飲水量建議超過2000毫升。
2、梗阻位置結(jié)石位于輸尿管上段時(shí)排出難度較大，可能伴隨劇烈腰痛。中下段結(jié)石排出概率較高，可配合醫(yī)生使用坦索羅辛等藥物擴(kuò)張輸尿管。
3、癥狀程度若無明顯腎積水或感染，可優(yōu)先嘗試藥物排石。若出現(xiàn)持續(xù)絞痛、發(fā)熱或血尿加重，需考慮體外沖擊波碎石治療。
4、基礎(chǔ)疾病合并糖尿病、腎功能不全等基礎(chǔ)疾病時(shí)需更積極干預(yù)。尿酸結(jié)石患者可配合枸櫞酸鉀堿化尿液治療。
建議定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致結(jié)石嵌頓，飲食需根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整鈣、草酸、嘌呤攝入。
