腎結石在男性中的常見癥狀包括腰部鈍痛、血尿、排尿困難及惡心嘔吐,癥狀發(fā)展通常從早期隱痛進展為劇烈絞痛。
1、腰部鈍痛:早期表現(xiàn)為單側腰部持續(xù)性隱痛,活動后可能加重,與小結石在腎盂內移動刺激有關。
2、血尿:結石摩擦尿路黏膜導致肉眼或鏡下血尿,排尿時可見尿液呈淡紅色或洗肉水樣。
3、排尿困難:結石阻塞輸尿管時可引起尿流中斷、尿頻尿急,嚴重者出現(xiàn)尿潴留伴下腹脹痛。
4、惡心嘔吐:腎絞痛發(fā)作時常伴隨自主神經反射癥狀,表現(xiàn)為面色蒼白、出冷汗及胃腸道反應。
建議每日飲水超過2000毫升,減少高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱時應立即就醫(yī)。
輸尿管結石5毫米屬于較小體積,多數(shù)可通過保守治療排出。結石處理方式主要與位置、癥狀程度、腎功能狀態(tài)、并發(fā)癥風險等因素相關。
1、結石體積5毫米結石在輸尿管結石中屬于中等偏小,約一半概率可自行排出。建議增加飲水量促進排泄,每日飲水量建議超過2000毫升。
2、梗阻位置結石位于輸尿管上段時排出難度較大,可能伴隨劇烈腰痛。中下段結石排出概率較高,可配合醫(yī)生使用坦索羅辛等藥物擴張輸尿管。
3、癥狀程度若無明顯腎積水或感染,可優(yōu)先嘗試藥物排石。若出現(xiàn)持續(xù)絞痛、發(fā)熱或血尿加重,需考慮體外沖擊波碎石治療。
4、基礎疾病合并糖尿病、腎功能不全等基礎疾病時需更積極干預。尿酸結石患者可配合枸櫞酸鉀堿化尿液治療。
建議定期復查超聲監(jiān)測結石位置變化,避免劇烈運動導致結石嵌頓,飲食需根據(jù)結石成分調整鈣、草酸、嘌呤攝入。