健康知道
腎結(jié)石可能引起的不良反應(yīng)主要有腎絞痛、尿路感染、腎積水、腎功能損害。
1、腎絞痛結(jié)石移動刺激輸尿管引發(fā)劇烈腰腹部疼痛，可放射至會陰部，需使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、硫酸嗎啡緩釋片等藥物緩解痙攣性疼痛。
2、尿路感染結(jié)石梗阻導致細菌滋生引發(fā)尿頻尿急，可能伴隨發(fā)熱寒戰(zhàn)，需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選擇頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。
3、腎積水結(jié)石阻塞尿路導致腎盂壓力增高，超聲檢查可見腎盂擴張，需通過輸尿管支架置入或經(jīng)皮腎造瘺解除梗阻。
4、腎功能損害長期梗阻可能造成腎小球濾過率下降，表現(xiàn)為血肌酐升高，嚴重者需血液透析治療。
每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石形成，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石變化。
輸尿管結(jié)石5毫米屬于較小體積，多數(shù)可通過保守治療排出。結(jié)石處理方式主要與位置、癥狀程度、腎功能狀態(tài)、并發(fā)癥風險等因素相關(guān)。
1、結(jié)石體積5毫米結(jié)石在輸尿管結(jié)石中屬于中等偏小，約一半概率可自行排出。建議增加飲水量促進排泄，每日飲水量建議超過2000毫升。
2、梗阻位置結(jié)石位于輸尿管上段時排出難度較大，可能伴隨劇烈腰痛。中下段結(jié)石排出概率較高，可配合醫(yī)生使用坦索羅辛等藥物擴張輸尿管。
3、癥狀程度若無明顯腎積水或感染，可優(yōu)先嘗試藥物排石。若出現(xiàn)持續(xù)絞痛、發(fā)熱或血尿加重，需考慮體外沖擊波碎石治療。
4、基礎(chǔ)疾病合并糖尿病、腎功能不全等基礎(chǔ)疾病時需更積極干預(yù)。尿酸結(jié)石患者可配合枸櫞酸鉀堿化尿液治療。
建議定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化，避免劇烈運動導致結(jié)石嵌頓，飲食需根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整鈣、草酸、嘌呤攝入。
