健康知道
輸尿管結(jié)石疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、熱敷、體位調(diào)整、飲水排石等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、局部痙攣、繼發(fā)感染、尿路梗阻等因素引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉，或解痙藥如間苯三酚、山莨菪堿。藥物可阻斷前列腺素合成或松弛平滑肌，緩解絞痛及放射痛。
2、熱敷用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，每次15分鐘。熱效應(yīng)能擴(kuò)張血管，減輕輸尿管痙攣性收縮導(dǎo)致的陣發(fā)性劇痛。
3、體位調(diào)整采取結(jié)石側(cè)朝上的側(cè)臥位，或膝胸臥位減少結(jié)石對(duì)管壁壓力。避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重嵌頓，但可適當(dāng)跳躍促進(jìn)結(jié)石下移。
4、飲水排石每日飲水超過2000毫升增加尿流沖刷作用，可搭配枸櫞酸鉀顆粒堿化尿液。小于6毫米的結(jié)石多數(shù)能自行排出。
發(fā)作期間避免高草酸飲食，疼痛持續(xù)超過12小時(shí)或伴發(fā)熱血尿需急診處理。體外沖擊波碎石適用于大于6毫米的嵌頓性結(jié)石。
右腎下盞結(jié)石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起，可通過增加飲水、調(diào)整飲食、藥物治療、體外碎石等方式治療。
1、飲水量不足每日飲水量過少導(dǎo)致尿液濃縮，結(jié)晶物質(zhì)沉積形成結(jié)石。建議每日保持2000毫升以上飲水量，均勻分配于全天。
2、高鹽高蛋白飲食過量攝入動(dòng)物蛋白和鈉鹽會(huì)增加尿鈣排泄。需限制每日食鹽量在5克以下，減少動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物。
3、尿路感染可能與變形桿菌、克雷伯菌等感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿頻尿急、排尿疼痛。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素。
4、代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān)，通常伴有多飲多尿、關(guān)節(jié)疼痛。需針對(duì)原發(fā)病治療，可選用枸櫞酸鉀、別嘌醇、苯溴馬隆等藥物。
建議保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)小結(jié)石排出，避免長(zhǎng)期憋尿，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化情況。
