輸尿管結(jié)石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于小結(jié)石排出,可配合適度跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移動(dòng),適用于直徑小于6毫米的結(jié)石。
2、藥物排石可能與輸尿管痙攣、炎癥反應(yīng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰腹部絞痛、血尿等癥狀??勺襻t(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、山莨菪堿等藥物緩解癥狀。
3、體外碎石可能與結(jié)石體積較大、嵌頓時(shí)間較長(zhǎng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為持續(xù)疼痛、腎積水等癥狀。采用沖擊波聚焦粉碎結(jié)石,適用于直徑6-20毫米的結(jié)石。
4、內(nèi)鏡取石可能與結(jié)石位置特殊、合并解剖異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為反復(fù)感染、腎功能損害等癥狀。通過(guò)輸尿管鏡直接取出或激光碎石,適用于復(fù)雜型結(jié)石。
建議減少草酸含量高的食物攝入,保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)代謝,結(jié)石排出后仍需定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。
右腎下盞結(jié)石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起,可通過(guò)增加飲水、調(diào)整飲食、藥物治療、體外碎石等方式治療。
1、飲水量不足每日飲水量過(guò)少導(dǎo)致尿液濃縮,結(jié)晶物質(zhì)沉積形成結(jié)石。建議每日保持2000毫升以上飲水量,均勻分配于全天。
2、高鹽高蛋白飲食過(guò)量攝入動(dòng)物蛋白和鈉鹽會(huì)增加尿鈣排泄。需限制每日食鹽量在5克以下,減少動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物。
3、尿路感染可能與變形桿菌、克雷伯菌等感染有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻尿急、排尿疼痛??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素。
4、代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān),通常伴有多飲多尿、關(guān)節(jié)疼痛。需針對(duì)原發(fā)病治療,可選用枸櫞酸鉀、別嘌醇、苯溴馬隆等藥物。
建議保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)小結(jié)石排出,避免長(zhǎng)期憋尿,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化情況。