健康知道
腎結(jié)石疼痛主要發(fā)生在腰部、側(cè)腹部及下腹部，可能放射至?xí)幓虼笸葍?nèi)側(cè)，疼痛性質(zhì)多為陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性鈍痛。
1、腰部疼痛結(jié)石位于腎盂或上段輸尿管時(shí)，常引發(fā)單側(cè)腰部劇烈絞痛，疼痛可向同側(cè)下腹部放射，多伴有惡心嘔吐。
2、側(cè)腹痛結(jié)石卡在輸尿管中段時(shí)，疼痛集中于側(cè)腹部，呈刀割樣，可能伴隨血尿或尿頻癥狀。
3、下腹痛結(jié)石移動(dòng)至輸尿管下段或膀胱入口處時(shí)，疼痛轉(zhuǎn)移至下腹部，男性可放射至睪丸，女性可放射至陰唇。
4、會(huì)陰放射痛結(jié)石刺激輸尿管末端時(shí)，可能產(chǎn)生會(huì)陰部墜脹感或排尿刺痛，部分患者出現(xiàn)尿流中斷現(xiàn)象。
出現(xiàn)上述疼痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)幫助小結(jié)石排出。
碎石術(shù)后持續(xù)疼痛可能由殘余結(jié)石刺激、泌尿系統(tǒng)痙攣、繼發(fā)感染或輸尿管黏膜損傷引起，可通過藥物解痙、抗感染治療及復(fù)查影像學(xué)評(píng)估處理。
1. 殘余結(jié)石碎石未完全排出導(dǎo)致尿路梗阻，可能引發(fā)腎絞痛。需復(fù)查超聲或CT確認(rèn)結(jié)石位置，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒促進(jìn)排石。
2. 泌尿系痙攣碎石過程中機(jī)械刺激引發(fā)平滑肌痙攣，表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛。建議使用硫酸阿托品注射液、間苯三酚注射液或消旋山莨菪堿片解痙止痛。
3. 繼發(fā)感染結(jié)石殘留易滋生細(xì)菌，可能伴有發(fā)熱和尿頻癥狀。需尿培養(yǎng)檢查后使用頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片或磷霉素氨丁三醇散抗感染治療。
4. 黏膜損傷碎石過程中輸尿管黏膜機(jī)械性擦傷，表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛。通常2-3天自愈，嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊或塞來昔布膠囊緩解。
術(shù)后應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，若疼痛持續(xù)超過72小時(shí)或出現(xiàn)血尿加重需立即返院復(fù)查。
