健康知道
膀胱結石手術后導管通常需要留置3-7天，實際時間與結石大小、手術方式、術后恢復情況及是否出現(xiàn)感染有關。
1、結石大小較小結石經微創(chuàng)手術后創(chuàng)面小，導管可能3天左右拔除；較大結石或復雜手術可能需延長至5-7天。
2、手術方式經尿道膀胱鏡碎石術創(chuàng)傷較小，導管留置時間較短；開放手術或合并其他操作時需延長導管留置。
3、恢復情況術后排尿功能恢復良好、無血尿或尿痛癥狀時，可提前評估拔管；若存在膀胱痙攣或出血需延遲拔管。
4、感染風險術前存在尿路感染或術后發(fā)熱者，需持續(xù)引流并抗感染治療，導管留置時間相應延長。
拔管前需通過膀胱造影或超聲確認無殘留結石，術后保持會陰清潔，每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿路。
0.9厘米的腎結石通常建議體外沖擊波碎石治療。腎結石的處理方式主要有藥物排石、體外碎石、輸尿管鏡碎石、經皮腎鏡取石。
1、藥物排石：直徑小于0.6厘米的結石可嘗試藥物輔助排出，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。
2、體外碎石：0.6-2厘米的腎結石首選體外沖擊波碎石，該方式創(chuàng)傷小且并發(fā)癥少，但需評估結石位置及腎功能。
3、輸尿管鏡碎石：適用于中下段輸尿管結石或體外碎石失敗者，通過輸尿管鏡進行鈥激光或氣壓彈道碎石。
4、經皮腎鏡取石：大于2厘米的復雜結石需建立經皮腎通道取石，但存在出血和感染風險，需嚴格掌握適應癥。
建議每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石情況。
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