健康知道
輸尿管結(jié)石會(huì)引起腰痛。腰痛是輸尿管結(jié)石的典型癥狀之一，通常表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈絞痛，可能伴隨惡心、嘔吐、血尿等癥狀。
1、結(jié)石移動(dòng)刺激結(jié)石在輸尿管內(nèi)移動(dòng)時(shí)會(huì)刺激管壁，引發(fā)劇烈腰痛。疼痛常從腰部向腹股溝放射，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、布洛芬、曲馬多等藥物緩解疼痛。
2、輸尿管痙攣結(jié)石阻塞導(dǎo)致輸尿管平滑肌痙攣，產(chǎn)生絞痛。這種疼痛呈陣發(fā)性，可使用山莨菪堿、間苯三酚、黃體酮等解痙藥物進(jìn)行治療。
3、尿路感染結(jié)石可能合并尿路感染，加重腰痛癥狀?；颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、尿頻等癥狀，需使用左氧氟沙星、頭孢曲松、磷霉素等抗生素治療。
4、腎積水結(jié)石完全阻塞輸尿管可導(dǎo)致腎積水，引起持續(xù)性脹痛。這種情況需要及時(shí)解除梗阻，可采用體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
建議多飲水促進(jìn)結(jié)石排出，限制高草酸食物攝入，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出，若疼痛持續(xù)或加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
0.9厘米的腎結(jié)石通常建議體外沖擊波碎石治療。腎結(jié)石的處理方式主要有藥物排石、體外碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石：直徑小于0.6厘米的結(jié)石可嘗試藥物輔助排出，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。
2、體外碎石：0.6-2厘米的腎結(jié)石首選體外沖擊波碎石，該方式創(chuàng)傷小且并發(fā)癥少，但需評(píng)估結(jié)石位置及腎功能。
3、輸尿管鏡碎石：適用于中下段輸尿管結(jié)石或體外碎石失敗者，通過(guò)輸尿管鏡進(jìn)行鈥激光或氣壓彈道碎石。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：大于2厘米的復(fù)雜結(jié)石需建立經(jīng)皮腎通道取石，但存在出血和感染風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
