健康知道
腎結(jié)石疼痛可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、局部熱敷、調(diào)整體位、大量飲水等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、泌尿系統(tǒng)痙攣、繼發(fā)感染、梗阻性腎積水等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等解痙鎮(zhèn)痛藥物，可阻斷疼痛信號(hào)傳導(dǎo)并緩解輸尿管平滑肌痙攣。突發(fā)劇痛需及時(shí)就醫(yī)排除腎絞痛。
2、局部熱敷用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，每次15-20分鐘。熱力能促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕輸尿管痙攣性收縮，但合并感染發(fā)熱時(shí)禁用。
3、調(diào)整體位采取膝蓋微屈的側(cè)臥位，減輕結(jié)石對(duì)輸尿管的壓迫。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或突然改變體位，防止結(jié)石移動(dòng)加重黏膜損傷。
4、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升，增加尿量沖刷泌尿系統(tǒng)?？娠嬘脵幟仕葔A性飲品，但腎功能不全者需控制入水量。
疼痛緩解后仍需泌尿外科就診，通過(guò)超聲或CT明確結(jié)石位置及大小，必要時(shí)行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。日常需限制高草酸食物攝入。
0.9厘米的腎結(jié)石通常建議體外沖擊波碎石治療。腎結(jié)石的處理方式主要有藥物排石、體外碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石：直徑小于0.6厘米的結(jié)石可嘗試藥物輔助排出，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。
2、體外碎石：0.6-2厘米的腎結(jié)石首選體外沖擊波碎石，該方式創(chuàng)傷小且并發(fā)癥少，但需評(píng)估結(jié)石位置及腎功能。
3、輸尿管鏡碎石：適用于中下段輸尿管結(jié)石或體外碎石失敗者，通過(guò)輸尿管鏡進(jìn)行鈥激光或氣壓彈道碎石。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：大于2厘米的復(fù)雜結(jié)石需建立經(jīng)皮腎通道取石，但存在出血和感染風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
