健康知道
膀胱結(jié)石可能由尿路感染、膀胱出口梗阻、代謝異常、長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管等原因引起，可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、膀胱鏡取石、開(kāi)放手術(shù)等方式治療。
1、尿路感染細(xì)菌感染導(dǎo)致尿液酸堿度改變，磷酸鹽類(lèi)物質(zhì)沉積形成結(jié)石?；颊呖赡艹霈F(xiàn)尿頻尿痛癥狀，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、碳酸氫鈉片、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物控制感染并堿化尿液。
2、膀胱出口梗阻前列腺增生或尿道狹窄導(dǎo)致排尿不暢，尿液滯留濃縮后結(jié)晶析出。常伴隨排尿中斷現(xiàn)象，需通過(guò)坦索羅辛膠囊緩解梗阻，必要時(shí)行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)解除病因。
3、代謝異常高尿酸血癥或胱氨酸尿癥等代謝疾病易形成特定成分結(jié)石。可能出現(xiàn)血尿癥狀，需使用別嘌醇片調(diào)節(jié)尿酸代謝，配合枸櫞酸鉀顆粒預(yù)防復(fù)發(fā)。
4、長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管導(dǎo)管表面易附著礦物質(zhì)沉積，細(xì)菌定植后形成感染性結(jié)石。建議定期更換導(dǎo)管，使用磷霉素氨丁三醇散抑制細(xì)菌生物膜形成。
每日保持2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，適度跳躍運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出。
0.9厘米的腎結(jié)石通常建議體外沖擊波碎石治療。腎結(jié)石的處理方式主要有藥物排石、體外碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石：直徑小于0.6厘米的結(jié)石可嘗試藥物輔助排出，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。
2、體外碎石：0.6-2厘米的腎結(jié)石首選體外沖擊波碎石，該方式創(chuàng)傷小且并發(fā)癥少，但需評(píng)估結(jié)石位置及腎功能。
3、輸尿管鏡碎石：適用于中下段輸尿管結(jié)石或體外碎石失敗者，通過(guò)輸尿管鏡進(jìn)行鈥激光或氣壓彈道碎石。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：大于2厘米的復(fù)雜結(jié)石需建立經(jīng)皮腎通道取石，但存在出血和感染風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
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