B超檢查可以明確顯示腎結(jié)石的大小。B超對腎結(jié)石的診斷主要包括結(jié)石位置、數(shù)量、大小等信息,測量誤差通常在1-2毫米范圍內(nèi)。
1、檢測原理:B超通過超聲波反射成像,能清晰顯示直徑超過3毫米的結(jié)石,結(jié)石在圖像中表現(xiàn)為強回聲伴聲影。
2、影響因素:結(jié)石檢出率受患者體型、腸道氣體干擾、結(jié)石成分等因素影響,肥胖患者可能需結(jié)合CT檢查。
3、測量精度:常規(guī)B超對5毫米以上結(jié)石測量誤差較小,3毫米以下小結(jié)石可能需要高頻探頭或超聲造影輔助。
4、臨床意義:結(jié)石大小直接影響治療方案選擇,5毫米以下結(jié)石多采用藥物排石,超過6毫米可能需體外碎石。
檢查前建議保持膀胱適度充盈,避免佩戴金屬物品,檢查后醫(yī)生會根據(jù)結(jié)石大小制定個體化治療方案。
膀胱結(jié)石通常可以通過藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)尿道膀胱鏡取石術(shù)、開放手術(shù)等方式治愈。治療效果主要與結(jié)石大小、成分、患者基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。
1、藥物治療:針對直徑小于6毫米的結(jié)石,可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進結(jié)石排出。
2、體外碎石:適用于1-2厘米的結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出,可能需要重復(fù)進行。
3、膀胱鏡取石:經(jīng)尿道插入內(nèi)鏡直接粉碎并取出結(jié)石,適合中等大小結(jié)石,術(shù)后恢復(fù)較快。
4、開放手術(shù):針對巨大結(jié)石或合并膀胱憩室等復(fù)雜情況,需手術(shù)切開膀胱取石,創(chuàng)傷較大但效果確切。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。