健康知道
35毫米的腎結(jié)石通常無(wú)法自行排出體外，需通過(guò)體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)或開放手術(shù)等方式治療。結(jié)石體積過(guò)大是主要阻礙因素。
1、體外沖擊波碎石適用于硬度較低的結(jié)石，通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎成小于5毫米的顆粒?？赡馨殡S血尿或腎絞痛，術(shù)后需配合排石藥物。
2、輸尿管鏡碎石經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接粉碎結(jié)石，適合輸尿管中下段結(jié)石。術(shù)中可能損傷黏膜導(dǎo)致出血，需預(yù)防性使用抗生素。
3、經(jīng)皮腎鏡取石通過(guò)腰部穿刺建立通道取出結(jié)石，適用于腎盂或腎盞大結(jié)石。存在感染或出血風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后需留置腎造瘺管。
4、開放手術(shù)取石傳統(tǒng)手術(shù)適用于復(fù)雜鹿角形結(jié)石或合并解剖異常者。創(chuàng)傷較大但取石徹底，需配合鎮(zhèn)痛和抗感染治療。
術(shù)后每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
膀胱結(jié)石通常可以通過(guò)藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)尿道膀胱鏡取石術(shù)、開放手術(shù)等方式治愈。治療效果主要與結(jié)石大小、成分、患者基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。
1、藥物治療：針對(duì)直徑小于6毫米的結(jié)石，可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外碎石：適用于1-2厘米的結(jié)石，通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出，可能需要重復(fù)進(jìn)行。
3、膀胱鏡取石：經(jīng)尿道插入內(nèi)鏡直接粉碎并取出結(jié)石，適合中等大小結(jié)石，術(shù)后恢復(fù)較快。
4、開放手術(shù)：針對(duì)巨大結(jié)石或合并膀胱憩室等復(fù)雜情況，需手術(shù)切開膀胱取石，創(chuàng)傷較大但效果確切。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。
