健康知道
判斷結(jié)石是否排出可通過(guò)觀察排尿異常緩解、尿液沉淀物、影像學(xué)復(fù)查等方式確認(rèn)。
1、癥狀緩解腎絞痛或排尿刺痛等癥狀明顯減輕或消失，可能提示結(jié)石已排出。但需結(jié)合其他證據(jù)綜合判斷。
2、尿液沉淀排尿時(shí)發(fā)現(xiàn)砂礫樣或小顆粒狀沉淀物，收集后經(jīng)醫(yī)生確認(rèn)是否為結(jié)石成分。
3、影像學(xué)檢查超聲或CT復(fù)查顯示原結(jié)石位置陰影消失，是確診結(jié)石排出的金標(biāo)準(zhǔn)。
4、尿液通暢既往排尿中斷現(xiàn)象改善，尿流恢復(fù)連續(xù)均勻狀態(tài)，可能反映尿道梗阻解除。
建議出現(xiàn)疑似排石表現(xiàn)時(shí)復(fù)查泌尿系超聲，日常增加飲水量幫助殘余小結(jié)石排出，避免高草酸飲食。
膀胱結(jié)石通?？梢酝ㄟ^(guò)藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)尿道膀胱鏡取石術(shù)、開放手術(shù)等方式治愈。治療效果主要與結(jié)石大小、成分、患者基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。
1、藥物治療：針對(duì)直徑小于6毫米的結(jié)石，可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外碎石：適用于1-2厘米的結(jié)石，通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出，可能需要重復(fù)進(jìn)行。
3、膀胱鏡取石：經(jīng)尿道插入內(nèi)鏡直接粉碎并取出結(jié)石，適合中等大小結(jié)石，術(shù)后恢復(fù)較快。
4、開放手術(shù)：針對(duì)巨大結(jié)石或合并膀胱憩室等復(fù)雜情況，需手術(shù)切開膀胱取石，創(chuàng)傷較大但效果確切。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。
