腎結(jié)石可能引發(fā)腎積水、尿路感染、腎功能不全、尿毒癥等疾病,按嚴(yán)重程度從輕度到重度排列。
1、腎積水結(jié)石阻塞輸尿管導(dǎo)致尿液滯留,可能引發(fā)腎盂擴(kuò)張。表現(xiàn)為腰部脹痛、排尿減少,可通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石治療。
2、尿路感染結(jié)石摩擦尿路黏膜易滋生細(xì)菌,常見(jiàn)發(fā)熱、尿頻尿急癥狀。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素治療。
3、腎功能不全長(zhǎng)期梗阻導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率下降,伴隨水腫、血肌酐升高。需解除梗阻并配合尿毒清顆粒、腎衰寧片等藥物保護(hù)腎功能。
4、尿毒癥雙側(cè)尿路完全梗阻引發(fā)終末期腎病,出現(xiàn)惡心嘔吐、意識(shí)障礙等危象。需立即血液透析或腎移植,同時(shí)控制高血壓和貧血。
建議腎結(jié)石患者每日飲水超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)病情變化。
膀胱結(jié)石通常可以通過(guò)藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)尿道膀胱鏡取石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等方式治愈。治療效果主要與結(jié)石大小、成分、患者基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。
1、藥物治療:針對(duì)直徑小于6毫米的結(jié)石,可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外碎石:適用于1-2厘米的結(jié)石,通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出,可能需要重復(fù)進(jìn)行。
3、膀胱鏡取石:經(jīng)尿道插入內(nèi)鏡直接粉碎并取出結(jié)石,適合中等大小結(jié)石,術(shù)后恢復(fù)較快。
4、開(kāi)放手術(shù):針對(duì)巨大結(jié)石或合并膀胱憩室等復(fù)雜情況,需手術(shù)切開(kāi)膀胱取石,創(chuàng)傷較大但效果確切。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。