腎結石的癥狀主要包括腰部鈍痛、血尿、排尿困難、發(fā)熱寒戰(zhàn)。癥狀按病情進展可分為早期表現(xiàn)、進展期和終末期。
1、腰部鈍痛結石移動刺激腎盂或輸尿管時引發(fā)腰部持續(xù)性隱痛,疼痛可放射至下腹部或腹股溝區(qū)。
2、血尿結石摩擦尿路黏膜導致肉眼或鏡下血尿,通常伴隨排尿灼熱感,活動后血尿加重。
3、排尿困難結石堵塞輸尿管可引起尿流變細、尿頻尿急,嚴重時出現(xiàn)尿潴留或腎積水。
4、發(fā)熱寒戰(zhàn)合并尿路感染時出現(xiàn)38℃以上高熱伴畏寒,提示可能發(fā)生膿腎或敗血癥等嚴重并發(fā)癥。
建議每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈腰痛或持續(xù)發(fā)熱需立即就醫(yī)。
膀胱結石通常可以通過藥物治療、體外沖擊波碎石術、經尿道膀胱鏡取石術、開放手術等方式治愈。治療效果主要與結石大小、成分、患者基礎疾病等因素有關。
1、藥物治療:針對直徑小于6毫米的結石,可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進結石排出。
2、體外碎石:適用于1-2厘米的結石,通過沖擊波將結石粉碎后隨尿液排出,可能需要重復進行。
3、膀胱鏡取石:經尿道插入內鏡直接粉碎并取出結石,適合中等大小結石,術后恢復較快。
4、開放手術:針對巨大結石或合并膀胱憩室等復雜情況,需手術切開膀胱取石,創(chuàng)傷較大但效果確切。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測復發(fā)情況。