腎結(jié)石可以通過體外沖擊波碎石術(shù)治療,副作用通常較小但存在個(gè)體差異。常見副作用包括血尿、疼痛、感染風(fēng)險(xiǎn),嚴(yán)重并發(fā)癥概率較低。
1、碎石原理體外沖擊波碎石利用高能聲波將結(jié)石分解成小顆粒,通過尿液自然排出。該技術(shù)適用于直徑小于20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。
2、常見副作用術(shù)后可能出現(xiàn)一過性血尿和腰部隱痛,通常2-3天自行緩解。約三成患者會出現(xiàn)碎石排出時(shí)的絞痛感,可通過解痙藥物緩解。
3、感染風(fēng)險(xiǎn)結(jié)石碎片可能攜帶細(xì)菌移位,導(dǎo)致尿路感染。術(shù)前需進(jìn)行尿培養(yǎng),術(shù)后預(yù)防性使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢呋辛等降低風(fēng)險(xiǎn)。
4、嚴(yán)重并發(fā)癥罕見情況下可能發(fā)生腎周血腫或輸尿管石街形成。術(shù)前評估凝血功能,術(shù)后通過超聲監(jiān)測可早期發(fā)現(xiàn)異常。
術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲觀察結(jié)石清除情況。
膀胱結(jié)石通??梢酝ㄟ^藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)尿道膀胱鏡取石術(shù)、開放手術(shù)等方式治愈。治療效果主要與結(jié)石大小、成分、患者基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。
1、藥物治療:針對直徑小于6毫米的結(jié)石,可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外碎石:適用于1-2厘米的結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出,可能需要重復(fù)進(jìn)行。
3、膀胱鏡取石:經(jīng)尿道插入內(nèi)鏡直接粉碎并取出結(jié)石,適合中等大小結(jié)石,術(shù)后恢復(fù)較快。
4、開放手術(shù):針對巨大結(jié)石或合并膀胱憩室等復(fù)雜情況,需手術(shù)切開膀胱取石,創(chuàng)傷較大但效果確切。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。