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輸尿管軟鏡取石多數情況下無須住院,實際是否需要住院與結石大小、位置、并發(fā)癥風險、患者基礎疾病等因素有關。
1、結石大小直徑小于5毫米的結石通常門診處理即可,大于10毫米或形狀復雜的結石可能需要短期住院觀察。
2、結石位置上段輸尿管結石操作難度較高,術后留置雙J管概率大,住院可能性高于中下段結石。
3、并發(fā)癥風險存在活動性感染、出血傾向或腎功能不全者需住院監(jiān)測,預防尿源性膿毒癥等嚴重并發(fā)癥。
4、基礎疾病合并高血壓、糖尿病等慢性病患者,術后需調整用藥方案或監(jiān)測生命體征,通常建議住院1-2天。
術后應增加飲水量至每日2000毫升以上,避免劇烈運動1周,按醫(yī)囑定期復查泌尿系超聲。
輸尿管結石患者可進行跳躍運動、散步、爬樓梯、瑜伽等低強度運動,有助于促進結石排出。運動需結合醫(yī)生建議,避免劇烈活動加重癥狀。
1、跳躍運動:原地跳躍或跳繩可通過重力作用幫助小結石移動,適合結石直徑較小且無急性絞痛者,每日可分次進行。
2、散步:勻速步行30分鐘以上能促進輸尿管蠕動,建議選擇平坦路面,避免顛簸,同時注意補充水分增加尿量。
3、爬樓梯:適度上下樓梯可通過體位變化輔助結石下行,單次運動量以不引發(fā)腰部劇痛為限,需扶穩(wěn)欄桿防跌倒。
4、瑜伽:選擇扭轉體式如貓牛式、嬰兒式可放松輸尿管周圍肌肉,動作需緩慢輕柔,避免倒立體位增加腎盂壓力。
運動期間應監(jiān)測排尿情況,若出現血尿、發(fā)熱或持續(xù)疼痛需立即停止并就醫(yī),同時保持每日飲水量超過2000毫升。