健康知道
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腎結(jié)石患者平時(shí)應(yīng)注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加水分?jǐn)z入、控制體重、定期復(fù)查，通過(guò)生活方式干預(yù)降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
1、調(diào)整飲食限制高草酸食物如菠菜、堅(jiān)果，減少鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克，適量補(bǔ)充鈣質(zhì)可結(jié)合腸道草酸。避免動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤飲食以防尿酸結(jié)石形成。
2、多飲水每日飲水量保持2000-3000毫升，均勻分配于全天?？蛇x擇檸檬水等堿性飲品，維持尿液比重低于1.010，減少晶體沉積機(jī)會(huì)。
3、體重管理通過(guò)低脂飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)將BMI控制在18.5-24，肥胖會(huì)增加尿鈣排泄。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。
4、定期監(jiān)測(cè)每6-12個(gè)月進(jìn)行泌尿系超聲檢查，結(jié)石復(fù)發(fā)高風(fēng)險(xiǎn)者可做24小時(shí)尿液成分分析。出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀需及時(shí)就診。
保持規(guī)律作息避免熬夜，夏季或運(yùn)動(dòng)后注意補(bǔ)充電解質(zhì)。根據(jù)結(jié)石成分檢測(cè)結(jié)果個(gè)性化調(diào)整膳食方案，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用枸櫞酸鉀等藥物預(yù)防。
輸尿管結(jié)石的陣發(fā)性疼痛可能由結(jié)石移動(dòng)刺激、輸尿管痙攣、尿路感染、腎積水等原因引起，可通過(guò)藥物解痙鎮(zhèn)痛、抗感染治療、體外碎石或手術(shù)取石等方式緩解。
1. 結(jié)石移動(dòng)刺激結(jié)石在輸尿管內(nèi)移動(dòng)時(shí)摩擦黏膜，刺激神經(jīng)末梢引發(fā)絞痛。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、消旋山莨菪堿片等藥物緩解疼痛。
2. 輸尿管痙攣結(jié)石嵌頓導(dǎo)致輸尿管平滑肌強(qiáng)烈收縮，表現(xiàn)為間歇性劇痛。建議使用硫酸阿托品注射液、黃體酮注射液、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物解除痙攣。
3. 尿路感染結(jié)石滯留可能繼發(fā)大腸桿菌等細(xì)菌感染，表現(xiàn)為疼痛伴發(fā)熱。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。
4. 腎積水結(jié)石完全阻塞輸尿管會(huì)導(dǎo)致尿液淤積，引發(fā)腎盂壓力升高性疼痛。需通過(guò)輸尿管支架置入術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)解除梗阻。
發(fā)作期建議保持每日飲水量超過(guò)2000毫升，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，疼痛持續(xù)或出現(xiàn)血尿發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
