原發(fā)性早泄如何治療
男科編輯
醫(yī)學科普人
關鍵詞： #早泄
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原發(fā)性早泄可通過心理行為治療、局部麻醉藥物、口服藥物、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式干預。該疾病可能與遺傳因素、陰莖敏感度過高、5-羥色胺神經(jīng)遞質(zhì)紊亂、慢性前列腺炎、心理焦慮等因素有關。
1、心理行為治療
通過停動技術(shù)、擠壓法等行為訓練延長射精潛伏期，建議伴侶共同參與以緩解緊張情緒。認知行為治療可幫助糾正對性功能的錯誤認知，需由專業(yè)心理醫(yī)師指導重復進行6-8周訓練。該方法適用于心理因素主導的早泄患者。
2、局部麻醉藥物
利多卡因凝膠、丙胺卡因乳膏等表面麻醉劑可降低陰莖頭敏感度，性行為前20分鐘涂抹并清洗殘留藥物。需注意可能引起伴侶陰道麻木，長期使用可能影響勃起功能。該方式適合陰莖敏感度過高的患者。
3、口服藥物
達泊西汀片、舍曲林片等5-羥色胺再攝取抑制劑可調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導，需按需服用或規(guī)律用藥。鹽酸帕羅西汀片等藥物可能引起頭暈、惡心等副作用。藥物治療需配合泌尿外科醫(yī)生定期評估效果，禁止自行調(diào)整劑量。
4、中醫(yī)調(diào)理
金鎖固精丸、五子衍宗丸等中成藥可改善腎氣不固癥狀，針灸關元、腎俞等穴位有助于固攝精關。需辨證施治3-6個月，期間忌食生冷辛辣。該方式適合伴隨腰膝酸軟、夜尿頻多的患者。
5、手術(shù)治療
選擇性陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù)適用于其他治療無效的重度患者，術(shù)后可能發(fā)生陰莖感覺減退或勃起功能障礙。陰莖假體植入術(shù)僅合并勃起功能障礙時考慮，需嚴格評估手術(shù)適應證。
建議保持規(guī)律性生活頻率，避免過度自慰。日常可進行凱格爾運動增強盆底肌控制力，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦刺激。飲食注意補充鋅元素和維生素E，適量食用牡蠣、堅果等食物。治療期間應與伴侶充分溝通，避免因焦慮加重癥狀，若出現(xiàn)持續(xù)勃起疼痛或射精困難需立即就醫(yī)。
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