原發(fā)性早泄屬于男性性功能障礙疾病,主要表現(xiàn)為從初次性生活開始持續(xù)存在的射精潛伏期過短,通常由心理因素、神經(jīng)敏感度過高、內(nèi)分泌異常、遺傳易感性等原因引起。
焦慮抑郁等情緒問題可能導致大腦射精控制中樞過度敏感。建議通過認知行為療法改善,可遵醫(yī)囑使用達泊西汀、帕羅西汀、舍曲林等藥物。
陰莖背神經(jīng)傳導速度過快是常見病理基礎(chǔ)。可采用局部麻醉劑如利多卡因凝膠降低敏感度,或選擇舍曲林等5-羥色胺再攝取抑制劑。
甲狀腺功能異?;虿G酮水平異??赡苡绊懮渚刂?。需檢測激素水平后針對性補充,如十一酸睪酮膠丸等藥物調(diào)節(jié)。
部分患者存在家族聚集現(xiàn)象,與5-HT受體基因多態(tài)性相關(guān)。這類患者建議優(yōu)先嘗試行為訓練結(jié)合藥物治療。
日常應注意規(guī)律作息,避免過度手淫,伴侶共同參與行為療法可改善癥狀。癥狀持續(xù)應至男科或泌尿外科就診評估。