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寶寶是否佝僂病怎么檢查

兒科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞： #寶寶 #佝僂病

寶寶是否患有佝僂病需通過醫(yī)學(xué)檢查綜合判斷，主要檢查方式有血清維生素D檢測、X線骨骼檢查、血鈣血磷測定、堿性磷酸酶檢測、臨床表現(xiàn)評估等。

1、血清維生素D檢測

通過抽取靜脈血檢測25-羥維生素D水平，若結(jié)果低于30納克/毫升提示維生素D缺乏。該檢查是診斷佝僂病的核心指標(biāo)，需空腹進行。家長需配合醫(yī)護人員完成采血，檢查前避免給寶寶服用維生素D補充劑。

2、X線骨骼檢查

常拍攝腕關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)X光片，觀察骨骨骺端是否出現(xiàn)杯口狀變形、毛刷樣改變等特征性表現(xiàn)。該檢查具有輻射性，需醫(yī)生評估必要性后開展。檢查時家長需固定寶寶體位避免移動影響成像質(zhì)量。

3、血鈣血磷測定

佝僂病患兒常伴隨血磷降低和血鈣異常，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)低鈣抽搐。采血檢查需注意與維生素D檢測同步進行，減少寶寶多次采血的痛苦。家長需觀察寶寶是否有手足搐搦等低鈣表現(xiàn)并及時告知醫(yī)生。

4、堿性磷酸酶檢測

骨骼代謝異常時該酶活性顯著升高，是輔助診斷的重要指標(biāo)。但需排除肝膽疾病等干擾因素，醫(yī)生會結(jié)合其他檢查綜合判斷。家長需提供寶寶既往肝功能檢查結(jié)果供參考。

5、臨床表現(xiàn)評估

醫(yī)生會檢查寶寶是否存在方顱、肋骨串珠、手鐲腳鐲樣隆起等體征，評估運動發(fā)育遲緩程度。家長需詳細描述寶寶日常飲食、日照情況以及出現(xiàn)的異常癥狀，如夜間哭鬧、多汗等非特異性表現(xiàn)。

建議家長定期帶寶寶進行兒童保健體檢，保證每日400-800國際單位維生素D補充，增加安全日照時間。哺乳期母親需注意自身營養(yǎng)均衡，配方奶喂養(yǎng)需選擇強化維生素D產(chǎn)品。發(fā)現(xiàn)寶寶有顱骨軟化、O型腿等表現(xiàn)時，應(yīng)及時到兒科或兒童保健科就診，避免盲目補鈣。醫(yī)生會根據(jù)檢查結(jié)果制定個性化治療方案，可能包括維生素D制劑如維生素D3滴劑、骨化三醇膠丸等藥物干預(yù)，嚴(yán)重骨骼畸形需骨科會診。

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