佝僂病早期表現(xiàn)為易激惹、多汗、枕禿,進(jìn)展期可見方顱、肋骨串珠、雞胸等骨骼畸形,嚴(yán)重者可出現(xiàn)O型腿或X型腿。
家長需關(guān)注寶寶是否出現(xiàn)夜間哭鬧、睡眠不安、出汗多等非特異性癥狀,伴隨枕部頭發(fā)脫落形成枕禿,這些可能是維生素D缺乏的早期信號。
家長需定期檢查寶寶頭顱形狀、胸廓形態(tài)及四肢發(fā)育情況,若發(fā)現(xiàn)前囟閉合延遲、方顱、肋骨串珠樣突起等典型體征,需高度警惕佝僂病。
通過血液檢測血清25-羥維生素D水平可明確診斷,同時需檢測血鈣、血磷及堿性磷酸酶水平,佝僂病患兒常表現(xiàn)為維生素D顯著降低伴堿性磷酸酶升高。
手腕部X線檢查可見干骺端增寬、杯口狀改變等特征性表現(xiàn),長骨骨皮質(zhì)變薄、骨小梁模糊等改變可輔助診斷中重度病例。
建議家長每日帶寶寶進(jìn)行戶外活動保證日光照射,按時補(bǔ)充維生素D制劑,定期進(jìn)行兒童保健體檢,發(fā)現(xiàn)異常及時就診兒科或兒童內(nèi)分泌科。