健康知道
尿路結(jié)石和腎結(jié)石可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)治療等方式治療。尿路結(jié)石和腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、遺傳因素等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過2000毫升有助于稀釋尿液，減少結(jié)晶沉積。建議避免飲用含糖飲料，可選擇檸檬水等堿性飲品。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可堿化尿液，坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉能緩解結(jié)石引起的疼痛。藥物使用需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑小于2厘米的腎盂或輸尿管上段結(jié)石。該方法通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石擊碎，碎石后需配合藥物促進(jìn)排石。
4、手術(shù)治療經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于較大腎結(jié)石，輸尿管鏡碎石術(shù)適合輸尿管中下段結(jié)石。手術(shù)適應(yīng)證包括結(jié)石直徑過大、合并感染或腎功能損害等情況。
結(jié)石患者應(yīng)限制高草酸食物攝入，適當(dāng)增加柑橘類水果食用，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
0.9厘米的腎結(jié)石通常建議體外沖擊波碎石治療。腎結(jié)石的處理方式主要有藥物排石、體外碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石：直徑小于0.6厘米的結(jié)石可嘗試藥物輔助排出，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。
2、體外碎石：0.6-2厘米的腎結(jié)石首選體外沖擊波碎石，該方式創(chuàng)傷小且并發(fā)癥少，但需評(píng)估結(jié)石位置及腎功能。
3、輸尿管鏡碎石：適用于中下段輸尿管結(jié)石或體外碎石失敗者，通過輸尿管鏡進(jìn)行鈥激光或氣壓彈道碎石。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：大于2厘米的復(fù)雜結(jié)石需建立經(jīng)皮腎通道取石，但存在出血和感染風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。
建議每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
