健康知道
腎結石即使沒有明顯癥狀也建議治療。無癥狀腎結石可能逐漸增大導致腎積水、尿路感染甚至腎功能損害，處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石：直徑小于6毫米的結石可嘗試藥物輔助排出，常用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、腎石通顆粒等，需配合每日飲水2000毫升以上。
2、體外碎石：適用于1-2厘米的腎盂或上盞結石，通過沖擊波將結石粉碎后自然排出，可能需要重復進行，碎石后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛。
3、輸尿管鏡取石：針對輸尿管中下段結石，經(jīng)尿道置入纖細內(nèi)鏡直接取出或激光碎石，術后需留置雙J管2-4周，可能伴隨尿頻尿急等不適。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：處理大于2厘米的復雜結石，建立腰部通道進行碎石取石，需住院3-5天，存在出血或感染風險，術后需監(jiān)測腎功能。
定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石變化，保持低鹽低嘌呤飲食，每日均勻飲水避免尿液濃縮，適度跳躍運動幫助微小結石排出。
0.9厘米的腎結石通常建議體外沖擊波碎石治療。腎結石的處理方式主要有藥物排石、體外碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石：直徑小于0.6厘米的結石可嘗試藥物輔助排出，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。
2、體外碎石：0.6-2厘米的腎結石首選體外沖擊波碎石，該方式創(chuàng)傷小且并發(fā)癥少，但需評估結石位置及腎功能。
3、輸尿管鏡碎石：適用于中下段輸尿管結石或體外碎石失敗者，通過輸尿管鏡進行鈥激光或氣壓彈道碎石。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：大于2厘米的復雜結石需建立經(jīng)皮腎通道取石，但存在出血和感染風險，需嚴格掌握適應癥。
建議每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石情況。
