健康知道
碎石手術(shù)一般需要5000元到20000元，實(shí)際費(fèi)用受到手術(shù)方式、結(jié)石大小、醫(yī)院等級、麻醉類型等多種因素的影響。
1、手術(shù)方式體外沖擊波碎石費(fèi)用較低，約5000-10000元；經(jīng)皮腎鏡或輸尿管鏡碎石費(fèi)用較高，約10000-20000元。
2、結(jié)石大小結(jié)石直徑小于2厘米費(fèi)用較低，超過2厘米或復(fù)雜結(jié)石可能增加手術(shù)難度和耗材使用，費(fèi)用相應(yīng)提高。
3、醫(yī)院等級三甲醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)高于二級醫(yī)院，但設(shè)備和技術(shù)更成熟；部分地區(qū)醫(yī)保報銷比例不同也會影響自費(fèi)金額。
4、麻醉類型局部麻醉費(fèi)用較低，全身麻醉需增加麻醉醫(yī)師和藥物費(fèi)用，約多支出2000-3000元。
建議術(shù)前完善檢查評估結(jié)石情況，選擇合適的手術(shù)方案，術(shù)后注意多飲水預(yù)防復(fù)發(fā)，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。
泌尿系統(tǒng)結(jié)石直徑超過6毫米或引發(fā)梗阻、感染時通常建議手術(shù)干預(yù)，主要影響因素有結(jié)石位置、成分、患者癥狀及腎功能狀態(tài)。
1. 結(jié)石大小直徑超過6毫米的結(jié)石自然排出概率較低，需考慮體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉及枸櫞酸氫鉀鈉。
2. 梗阻程度結(jié)石導(dǎo)致腎積水或尿流完全阻塞時須緊急手術(shù)，可能與輸尿管狹窄或先天畸形有關(guān)，表現(xiàn)為劇烈腰痛、無尿，可選用輸尿管支架置入術(shù)或經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)。
3. 感染風(fēng)險合并泌尿系感染的結(jié)石需優(yōu)先處理感染灶，常見病原體為大腸埃希菌和變形桿菌，伴隨發(fā)熱、膿尿癥狀，術(shù)前需使用頭孢曲松、左氧氟沙星等抗生素控制感染。
4. 成分特性胱氨酸結(jié)石或鹿角形結(jié)石易復(fù)發(fā)且藥物溶解效果差，多與代謝異常有關(guān)，通常需要經(jīng)皮腎鏡聯(lián)合鈥激光碎石，術(shù)后需長期服用硫普羅寧調(diào)節(jié)代謝。
術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
