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胃癌手術后反酸怎么辦？

腫瘤科編輯 醫(yī)普小新
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關鍵詞： #胃癌 #手術 #胃癌手術

胃癌手術后反酸可通過調整飲食習慣、藥物治療、體位管理、心理調節(jié)、定期復查等方式緩解。胃癌手術后反酸可能與胃酸分泌異常、胃排空障礙、吻合口炎癥、精神緊張、術后并發(fā)癥等因素有關。

1、調整飲食習慣

術后早期需選擇低脂流質飲食，如米湯、藕粉等，逐漸過渡至半流質。避免高糖、辛辣、酸性食物刺激胃黏膜，每餐進食量控制在100-200毫升，每日分6-8次進食。餐后保持直立位30分鐘以上，睡前2小時禁食。若出現反酸可含服少量蘇打餅干中和胃酸。

2、藥物治療

反酸明顯時可遵醫(yī)囑使用質子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌，或鋁碳酸鎂咀嚼片保護胃黏膜。促胃腸動力藥如多潘立酮片可加速胃排空。合并膽汁反流時可用熊去氧膽酸膠囊調節(jié)膽汁成分。用藥期間需觀察有無便秘或腹瀉等不良反應。

3、體位管理

睡眠時抬高床頭15-20厘米，采用左側臥位減少胃食管連接部壓力。日常避免彎腰、提重物等增加腹壓動作，咳嗽或打噴嚏時用手按壓腹部切口。餐后避免立即平臥，建議緩步行走10-15分鐘促進胃排空。

4、心理調節(jié)

術后焦慮可能通過腦腸軸加重反酸癥狀，可通過正念呼吸訓練緩解緊張情緒。參加患者互助小組分享康復經驗，必要時在心理科醫(yī)師指導下使用草酸艾司西酞普蘭片等抗焦慮藥物。保持規(guī)律作息，每天保證7-8小時睡眠。

5、定期復查

術后1個月內每周復查血常規(guī)和電解質，通過胃鏡觀察吻合口愈合情況。持續(xù)反酸需檢測24小時食管pH值，排除吻合口狹窄或食管裂孔疝。營養(yǎng)科隨訪監(jiān)測體重和血紅蛋白，及時調整腸內營養(yǎng)方案。

胃癌術后患者應建立飲食日記記錄反酸誘因，避免穿緊身衣物壓迫腹部?？祻推诳删毩暟硕五\等溫和運動增強膈肌力量，但需避免仰臥起坐等腹肌訓練。術后6個月可逐步嘗試少量發(fā)酵面食，若出現嘔血或黑便需立即就醫(yī)。長期反酸患者建議每3個月進行腫瘤標志物篩查。

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