健康知道
后背左腎部位疼痛可能與腰肌勞損、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎盂腎炎、腰椎間盤突出等因素有關(guān)。
1. 腰肌勞損長時(shí)間保持不良姿勢或過度勞累可能導(dǎo)致腰肌勞損，表現(xiàn)為酸痛或鈍痛。建議適當(dāng)休息，熱敷緩解癥狀。
2. 泌尿系統(tǒng)結(jié)石左腎或輸尿管結(jié)石可能引發(fā)劇烈絞痛，常伴有血尿?？赡芘c飲水不足、代謝異常有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、坦索羅辛、山莨菪堿等藥物。
3. 腎盂腎炎細(xì)菌感染引起的腎臟炎癥可能導(dǎo)致持續(xù)性隱痛，伴隨發(fā)熱、尿頻。可能與尿路感染、免疫力低下有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢曲松、阿莫西林等藥物。
4. 腰椎間盤突出腰椎間盤壓迫神經(jīng)可能引起放射性疼痛，活動時(shí)加重?？赡芘c長期負(fù)重、退行性變有關(guān)。建議避免劇烈運(yùn)動，必要時(shí)進(jìn)行理療。
日常需注意保持正確坐姿，適量飲水，避免久坐久站。若疼痛持續(xù)或加重，建議及時(shí)就醫(yī)檢查明確病因。
泌尿系統(tǒng)結(jié)石直徑超過6毫米或引發(fā)梗阻、感染時(shí)通常建議手術(shù)干預(yù)，主要影響因素有結(jié)石位置、成分、患者癥狀及腎功能狀態(tài)。
1. 結(jié)石大小直徑超過6毫米的結(jié)石自然排出概率較低，需考慮體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉及枸櫞酸氫鉀鈉。
2. 梗阻程度結(jié)石導(dǎo)致腎積水或尿流完全阻塞時(shí)須緊急手術(shù)，可能與輸尿管狹窄或先天畸形有關(guān)，表現(xiàn)為劇烈腰痛、無尿，可選用輸尿管支架置入術(shù)或經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)。
3. 感染風(fēng)險(xiǎn)合并泌尿系感染的結(jié)石需優(yōu)先處理感染灶，常見病原體為大腸埃希菌和變形桿菌，伴隨發(fā)熱、膿尿癥狀，術(shù)前需使用頭孢曲松、左氧氟沙星等抗生素控制感染。
4. 成分特性胱氨酸結(jié)石或鹿角形結(jié)石易復(fù)發(fā)且藥物溶解效果差，多與代謝異常有關(guān)，通常需要經(jīng)皮腎鏡聯(lián)合鈥激光碎石，術(shù)后需長期服用硫普羅寧調(diào)節(jié)代謝。
術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
