健康知道
腹部結(jié)石的癥狀表現(xiàn)主要有早期隱痛、間歇性絞痛、消化功能紊亂、繼發(fā)感染發(fā)熱等。結(jié)石類型包括膽結(jié)石、腎結(jié)石、腸結(jié)石等，癥狀嚴(yán)重程度與結(jié)石位置及并發(fā)癥相關(guān)。
1、早期隱痛結(jié)石初期多表現(xiàn)為右上腹或中上腹隱痛，可能與膽汁淤積或泌尿系統(tǒng)輕微梗阻有關(guān)。膽結(jié)石患者進(jìn)食油膩食物后疼痛可能加重，腎結(jié)石患者疼痛常向腰背部放射。
2、間歇性絞痛結(jié)石移動時可引發(fā)劇烈絞痛，膽管結(jié)石出現(xiàn)劍突下鉆頂樣疼痛，輸尿管結(jié)石表現(xiàn)為腰部刀割樣疼痛伴冷汗。疼痛發(fā)作時可能伴有惡心嘔吐。
3、消化功能紊亂膽結(jié)石易導(dǎo)致腹脹、噯氣、脂肪瀉等消化不良癥狀，腸結(jié)石可能引發(fā)便秘或腸梗阻。部分患者出現(xiàn)食欲減退、餐后飽脹等非特異性表現(xiàn)。
4、繼發(fā)感染發(fā)熱結(jié)石梗阻合并感染時會出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱，膽管結(jié)石易引發(fā)膽管炎，腎結(jié)石可能導(dǎo)致腎盂腎炎。嚴(yán)重者可出現(xiàn)黃疸、尿膿毒癥等全身癥狀。
建議出現(xiàn)持續(xù)性腹痛或發(fā)熱時及時就醫(yī)，日常需保持低脂飲食、充足飲水，避免長時間憋尿等誘發(fā)因素。超聲檢查是診斷腹部結(jié)石的首選方法。
膀胱結(jié)石通常可以通過藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)尿道膀胱鏡取石術(shù)、開放手術(shù)等方式治愈。治療效果主要與結(jié)石大小、成分、患者基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。
1、藥物治療：針對直徑小于6毫米的結(jié)石，可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外碎石：適用于1-2厘米的結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出，可能需要重復(fù)進(jìn)行。
3、膀胱鏡取石：經(jīng)尿道插入內(nèi)鏡直接粉碎并取出結(jié)石，適合中等大小結(jié)石，術(shù)后恢復(fù)較快。
4、開放手術(shù)：針對巨大結(jié)石或合并膀胱憩室等復(fù)雜情況，需手術(shù)切開膀胱取石，創(chuàng)傷較大但效果確切。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。
