膀胱結石體外碎石多數(shù)情況下僅有輕微不適,疼痛程度主要與結石大小、患者耐受度、設備精度、麻醉方式等因素有關。
1、結石大?。?p>較小結石碎石時沖擊波能量較低,痛感更輕微;較大結石需多次沖擊,可能產(chǎn)生鈍痛或酸脹感。2、患者耐受:痛閾較高的患者可能僅感覺震動或壓迫感,敏感體質(zhì)者可能出現(xiàn)短暫刺痛。
3、設備差異:新型電磁式碎石機定位更精準,疼痛感較傳統(tǒng)液電式設備降低。
4、麻醉選擇:表面麻醉可緩解尿道不適,靜脈鎮(zhèn)痛適用于耐受較差者,多數(shù)患者無須全身麻醉。
術后建議增加飲水量促進排石,出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛或血尿需及時復診。
膀胱結石通常可以通過藥物治療、體外沖擊波碎石術、經(jīng)尿道膀胱鏡取石術、開放手術等方式治愈。治療效果主要與結石大小、成分、患者基礎疾病等因素有關。
1、藥物治療:針對直徑小于6毫米的結石,可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進結石排出。
2、體外碎石:適用于1-2厘米的結石,通過沖擊波將結石粉碎后隨尿液排出,可能需要重復進行。
3、膀胱鏡取石:經(jīng)尿道插入內(nèi)鏡直接粉碎并取出結石,適合中等大小結石,術后恢復較快。
4、開放手術:針對巨大結石或合并膀胱憩室等復雜情況,需手術切開膀胱取石,創(chuàng)傷較大但效果確切。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測復發(fā)情況。