尿結(jié)石疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、大量飲水、熱敷、體位調(diào)整等方式緩解,復發(fā)概率與結(jié)石成分、代謝異常、尿路感染、飲水習慣等因素有關(guān)。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、曲馬多、坦索羅辛等藥物緩解腎絞痛,非甾體抗炎藥可減輕炎癥反應(yīng),α受體阻滯劑幫助輸尿管擴張。
2、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿路,促進小結(jié)石排出。建議分次飲用純凈水或檸檬水,避免濃茶咖啡等利尿飲品。
3、熱敷緩解腰部或下腹部熱敷可放松輸尿管平滑肌,減輕痙攣性疼痛。使用40℃左右熱毛巾局部外敷,每次持續(xù)15-20分鐘。
4、體位調(diào)整結(jié)石移動期保持健側(cè)臥位,適度蹦跳動作利用重力促進結(jié)石下行。避免劇烈運動導致結(jié)石嵌頓加重疼痛。
預防復發(fā)需定期復查泌尿系超聲,控制高尿酸高鈣飲食,每日保持足夠尿量。出現(xiàn)持續(xù)腰痛血尿癥狀應(yīng)及時就醫(yī)進行碎石治療。
膀胱結(jié)石通常可以通過藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)尿道膀胱鏡取石術(shù)、開放手術(shù)等方式治愈。治療效果主要與結(jié)石大小、成分、患者基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。
1、藥物治療:針對直徑小于6毫米的結(jié)石,可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進結(jié)石排出。
2、體外碎石:適用于1-2厘米的結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出,可能需要重復進行。
3、膀胱鏡取石:經(jīng)尿道插入內(nèi)鏡直接粉碎并取出結(jié)石,適合中等大小結(jié)石,術(shù)后恢復較快。
4、開放手術(shù):針對巨大結(jié)石或合并膀胱憩室等復雜情況,需手術(shù)切開膀胱取石,創(chuàng)傷較大但效果確切。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測復發(fā)情況。