腎結(jié)石可通過枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓等藥物輔助治療,具體用藥需根據(jù)結(jié)石成分及醫(yī)生評估選擇。
1、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒用于尿酸結(jié)石的溶石治療,通過堿化尿液促進(jìn)結(jié)石溶解??赡艹霈F(xiàn)胃腸不適,腎功能不全者慎用。
2、坦索羅辛適用于輸尿管下段結(jié)石,可松弛平滑肌幫助排石??赡芤痤^暈或低血壓,服藥期間需監(jiān)測血壓。
3、雙氯芬酸鈉栓用于緩解結(jié)石引發(fā)的腎絞痛,通過抑制前列腺素合成鎮(zhèn)痛。消化道潰瘍患者禁用。
4、別嘌呤醇針對高尿酸血癥繼發(fā)結(jié)石,抑制尿酸生成。需定期檢查肝腎功能,過敏者禁用。
藥物僅作為輔助手段,超過6毫米的結(jié)石或合并感染時需體外碎石或手術(shù)。每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
膀胱結(jié)石通常可以通過藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)尿道膀胱鏡取石術(shù)、開放手術(shù)等方式治愈。治療效果主要與結(jié)石大小、成分、患者基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。
1、藥物治療:針對直徑小于6毫米的結(jié)石,可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外碎石:適用于1-2厘米的結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出,可能需要重復(fù)進(jìn)行。
3、膀胱鏡取石:經(jīng)尿道插入內(nèi)鏡直接粉碎并取出結(jié)石,適合中等大小結(jié)石,術(shù)后恢復(fù)較快。
4、開放手術(shù):針對巨大結(jié)石或合并膀胱憩室等復(fù)雜情況,需手術(shù)切開膀胱取石,創(chuàng)傷較大但效果確切。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。