腎結(jié)石患者多數(shù)情況可以選擇體外碎石治療。體外碎石適用于直徑小于20毫米的腎結(jié)石,主要影響因素有結(jié)石大小、結(jié)石位置、患者體重指數(shù)以及是否存在尿路梗阻。
1、結(jié)石大?。?p>直徑5-20毫米的結(jié)石適合體外碎石,過大的結(jié)石可能需分次治療或改用輸尿管鏡取石。2、結(jié)石位置:腎盂及上盞結(jié)石碎石效果較好,中下盞結(jié)石因體位限制可能影響碎石效率。
3、體重指數(shù):肥胖患者因脂肪組織衰減沖擊波能量,可能需要調(diào)整治療參數(shù)或選擇其他方式。
4、尿路梗阻:合并輸尿管狹窄或先天畸形的患者,需先解除梗阻再考慮碎石治療。
建議碎石后每日飲水2000毫升以上,適當(dāng)跳躍運動幫助排石,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石排出情況。
輸尿管結(jié)石患者可進行跳躍運動、散步、爬樓梯、瑜伽等低強度運動,有助于促進結(jié)石排出。運動需結(jié)合醫(yī)生建議,避免劇烈活動加重癥狀。
1、跳躍運動:原地跳躍或跳繩可通過重力作用幫助小結(jié)石移動,適合結(jié)石直徑較小且無急性絞痛者,每日可分次進行。
2、散步:勻速步行30分鐘以上能促進輸尿管蠕動,建議選擇平坦路面,避免顛簸,同時注意補充水分增加尿量。
3、爬樓梯:適度上下樓梯可通過體位變化輔助結(jié)石下行,單次運動量以不引發(fā)腰部劇痛為限,需扶穩(wěn)欄桿防跌倒。
4、瑜伽:選擇扭轉(zhuǎn)體式如貓牛式、嬰兒式可放松輸尿管周圍肌肉,動作需緩慢輕柔,避免倒立體位增加腎盂壓力。
運動期間應(yīng)監(jiān)測排尿情況,若出現(xiàn)血尿、發(fā)熱或持續(xù)疼痛需立即停止并就醫(yī),同時保持每日飲水量超過2000毫升。