治療腎結(jié)石的方法有增加飲水量、藥物排石、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。
1、增加飲水量每日飲水超過2000毫升可稀釋尿液,減少結(jié)晶沉積,適用于直徑小于5毫米的結(jié)石自然排出。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液,坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,適用于6-10毫米的結(jié)石輔助排出。
3、體外沖擊波碎石通過高頻聲波將結(jié)石粉碎為小于3毫米的顆粒,適用于腎盂或上段輸尿管1-2厘米的陽性結(jié)石,需重復(fù)進(jìn)行2-3次。
4、經(jīng)皮腎鏡取石在腰部建立通道直接取出結(jié)石,適用于超過2厘米的鹿角形結(jié)石或體外碎石失敗病例,術(shù)后需留置腎造瘺管。
結(jié)石患者應(yīng)限制草酸含量高的菠菜、竹筍等食物,適當(dāng)補充柑橘類水果,術(shù)后定期復(fù)查超聲監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。
腎結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結(jié)石的排出方法按干預(yù)強度從低到高排列。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷泌尿系統(tǒng),促進(jìn)小于5毫米的結(jié)石自然排出,可配合跳躍運動增強效果。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外碎石體外沖擊波碎石術(shù)適用于10-20毫米的腎盂結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎,術(shù)后需配合排石藥物促進(jìn)碎片排出。
4、手術(shù)取石經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)處理大于20毫米的鹿角形結(jié)石,輸尿管軟鏡處理輸尿管中下段結(jié)石,術(shù)后需留置雙J管防止輸尿管狹窄。
建議低鹽低嘌呤飲食,限制菠菜、動物內(nèi)臟等高草酸高嘌呤食物,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。