腎結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結(jié)石的排出方法按干預(yù)強(qiáng)度從低到高排列。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷泌尿系統(tǒng),促進(jìn)小于5毫米的結(jié)石自然排出,可配合跳躍運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)效果。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外碎石體外沖擊波碎石術(shù)適用于10-20毫米的腎盂結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎,術(shù)后需配合排石藥物促進(jìn)碎片排出。
4、手術(shù)取石經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)處理大于20毫米的鹿角形結(jié)石,輸尿管軟鏡處理輸尿管中下段結(jié)石,術(shù)后需留置雙J管防止輸尿管狹窄。
建議低鹽低嘌呤飲食,限制菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟等高草酸高嘌呤食物,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
腎結(jié)石5毫米可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、尿流梗阻、飲食因素等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過2000毫升有助于小結(jié)石自然排出,建議增加柑橘類果汁攝入以堿化尿液,避免高草酸食物如菠菜。
2、藥物排石α受體阻滯劑坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。結(jié)石可能伴隨腰腹絞痛、血尿等癥狀。
3、體外碎石體外沖擊波碎石術(shù)適用于位于腎盂的結(jié)石,氣壓彈道碎石適用于輸尿管上段結(jié)石。治療前需評(píng)估腎功能及凝血狀態(tài)。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道輸尿管鏡鈥激光碎石可直接粉碎結(jié)石,適用于輸尿管中下段結(jié)石。術(shù)后需留置雙J管2-4周預(yù)防輸尿管狹窄。
保持每日尿量2000毫升以上,限制鈉鹽攝入每日低于5克,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。