腎結(jié)石的癥狀包括腰部鈍痛、血尿、排尿困難、發(fā)熱寒戰(zhàn)等,通常按早期表現(xiàn)到終末期發(fā)展排列。
1、腰部鈍痛:結(jié)石移動刺激腎盂或輸尿管時引發(fā)隱痛或脹痛,疼痛多位于肋脊角或側(cè)腹部,可放射至下腹及腹股溝區(qū)。
2、血尿:結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿,通常伴隨排尿疼痛,活動后血尿程度可能加重。
3、排尿困難:結(jié)石阻塞輸尿管或尿道時出現(xiàn)尿流中斷、尿頻尿急,嚴(yán)重者可發(fā)生急性尿潴留。
4、發(fā)熱寒戰(zhàn):合并尿路感染時出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀,提示可能發(fā)生膿腎或敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿時應(yīng)及時泌尿外科就診,日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入。
B超檢查腎結(jié)石通常無須空腹。檢查結(jié)果準(zhǔn)確性主要與膀胱充盈度、結(jié)石位置、設(shè)備分辨率、患者體型等因素有關(guān)。
1、膀胱充盈度:膀胱適度充盈有助于輸尿管下段和膀胱內(nèi)結(jié)石的觀察,建議檢查前飲水憋尿。
2、結(jié)石位置:腎盂或腎上盞結(jié)石易受腸道氣體干擾,若圖像不清可能需要調(diào)整體位或復(fù)查。
3、設(shè)備分辨率:高頻探頭對微小結(jié)石更敏感,但穿透力有限,需根據(jù)結(jié)石大小選擇合適探頭。
4、患者體型:肥胖患者腹壁脂肪可能衰減聲波,必要時需結(jié)合其他影像學(xué)檢查輔助診斷。
檢查前避免產(chǎn)氣食物,穿著寬松衣物,遵醫(yī)囑做好準(zhǔn)備工作即可獲得更清晰影像。