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腎區(qū)突發(fā)劇痛可能由腎結(jié)石、急性腎盂腎炎、腎囊腫破裂或腎梗死引起，可通過解痙止痛、抗感染治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
1、解痙止痛腎絞痛發(fā)作時需立即使用山莨菪堿、間苯三酚或哌替啶等藥物緩解平滑肌痙攣，同時配合非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉減輕炎癥反應(yīng)。
2、抗感染治療伴發(fā)熱寒戰(zhàn)需考慮急性腎盂腎炎，確診后使用左氧氟沙星、頭孢曲松或阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素，治療周期需覆蓋致病菌完整生命周期。
3、碎石處理直徑超過5毫米的腎結(jié)石可能引發(fā)梗阻性疼痛，體外沖擊波碎石或輸尿管鏡鈥激光碎石可清除結(jié)石，需根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整術(shù)后飲食結(jié)構(gòu)。
4、血管介入突發(fā)撕裂樣疼痛伴血壓異常需排除腎梗死，通過血管造影確診后可行經(jīng)皮血管成形術(shù)或溶栓治療，必要時需行腎動脈搭橋手術(shù)重建血供。
發(fā)作期間保持每日2000毫升以上飲水量，避免劇烈運動加重出血風(fēng)險，出現(xiàn)無尿或持續(xù)高熱需急診處理防止膿毒血癥。
B超檢查腎結(jié)石通常無須空腹。檢查結(jié)果準(zhǔn)確性主要與膀胱充盈度、結(jié)石位置、設(shè)備分辨率、患者體型等因素有關(guān)。
1、膀胱充盈度：膀胱適度充盈有助于輸尿管下段和膀胱內(nèi)結(jié)石的觀察，建議檢查前飲水憋尿。
2、結(jié)石位置：腎盂或腎上盞結(jié)石易受腸道氣體干擾，若圖像不清可能需要調(diào)整體位或復(fù)查。
3、設(shè)備分辨率：高頻探頭對微小結(jié)石更敏感，但穿透力有限，需根據(jù)結(jié)石大小選擇合適探頭。
4、患者體型：肥胖患者腹壁脂肪可能衰減聲波，必要時需結(jié)合其他影像學(xué)檢查輔助診斷。
檢查前避免產(chǎn)氣食物，穿著寬松衣物，遵醫(yī)囑做好準(zhǔn)備工作即可獲得更清晰影像。
