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閉性腸梗阻和絞窄性腸梗阻區(qū)別

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問(wèn)題描述:
閉性腸梗阻和絞窄性腸梗阻區(qū)別

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李輝
李輝 中日友好醫(yī)院 主任醫(yī)師

閉性腸梗阻與絞窄性腸梗阻的主要區(qū)別在于腸管血供是否受阻,前者僅腸腔阻塞,后者伴有腸系膜血管受壓缺血。

1、病因差異

閉性腸梗阻多由腸粘連、糞石或腫瘤引起腸腔機(jī)械性阻塞;絞窄性腸梗阻常因腸扭轉(zhuǎn)、嵌頓疝等導(dǎo)致腸系膜血管受壓。

2、癥狀表現(xiàn)

閉性腸梗阻表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛、嘔吐、腹脹;絞窄性腸梗阻腹痛持續(xù)劇烈,伴腹膜刺激征及血便。

3、病理變化

閉性腸梗阻腸壁水腫但血供正常;絞窄性腸梗阻因缺血可致腸壁壞死穿孔。

4、治療原則

閉性腸梗阻可先保守治療;絞窄性腸梗阻需緊急手術(shù)解除缺血。

出現(xiàn)持續(xù)腹痛伴嘔吐時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),避免自行用藥延誤病情。

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78歲老人肚子疼可能與消化不良、胃腸炎、腸梗阻、膽囊炎等原因有關(guān)。

1、消化不良:

老人進(jìn)食過(guò)多或食用不易消化的食物可能導(dǎo)致腹脹、隱痛,建議少量多餐并避免油膩食物。

2、胃腸炎:

飲食不潔或受涼引起的胃腸黏膜炎癥,常伴隨腹瀉嘔吐,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、諾氟沙星、雙歧桿菌等藥物。

3、腸梗阻:

腸道蠕動(dòng)異?;蚰[瘤壓迫導(dǎo)致腹痛腹脹,可能伴隨停止排便排氣,需禁食并立即就醫(yī)進(jìn)行胃腸減壓或手術(shù)治療。

4、膽囊炎:

膽結(jié)石或感染引發(fā)的右上腹劇痛,可能放射至肩背,伴有發(fā)熱黃疸,需使用頭孢曲松、甲硝唑等抗生素或膽囊切除術(shù)。

高齡患者腹痛可能進(jìn)展迅速,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免自行用藥延誤病情,日常注意飲食衛(wèi)生與腹部保暖。

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