腎結(jié)石溶石可通過(guò)增加飲水量、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物治療、體外沖擊波碎石等方式處理。腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、飲食因素、遺傳傾向等原因引起。
1、增加飲水量每日飲水超過(guò)2000毫升可稀釋尿液,減少晶體沉積。建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶咖啡。
2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)限制高草酸食物如菠菜堅(jiān)果,減少高嘌呤食物攝入。適當(dāng)補(bǔ)充柑橘類水果幫助堿化尿液。
3、藥物治療枸櫞酸鉀可調(diào)節(jié)尿液酸堿度,別嘌醇適用于尿酸結(jié)石,氫氯噻嗪能減少尿鈣排泄。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
4、體外沖擊波碎石適用于直徑小于2厘米的結(jié)石,通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎后排出??赡苄枰貜?fù)進(jìn)行多次治療。
建議定期進(jìn)行尿液檢查和超聲監(jiān)測(cè),保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)小結(jié)石排出,突發(fā)劇烈腰痛需立即就醫(yī)。
輸尿管結(jié)石手術(shù)通常不會(huì)感到明顯疼痛,術(shù)中會(huì)采用麻醉措施。疼痛感受主要與麻醉方式、結(jié)石位置、手術(shù)類型、患者耐受度等因素有關(guān)。
1、麻醉方式全麻或椎管內(nèi)麻醉可完全阻斷痛覺,患者術(shù)中無(wú)意識(shí);局部麻醉下可能感知輕微牽拉感但無(wú)銳痛。
2、結(jié)石位置上段結(jié)石經(jīng)皮腎鏡手術(shù)可能需穿刺造瘺,術(shù)后短暫隱痛;中下段輸尿管鏡手術(shù)創(chuàng)傷更小。
3、手術(shù)類型體外沖擊波碎石無(wú)創(chuàng)無(wú)痛;輸尿管軟鏡取石可能引發(fā)輕度尿路刺激,但可藥物緩解。
4、個(gè)體差異痛閾較低者術(shù)后可能出現(xiàn)短暫脹痛,通常48小時(shí)內(nèi)緩解,必要時(shí)可用鎮(zhèn)痛藥。
術(shù)后多飲水促進(jìn)排石,避免劇烈運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或血尿需及時(shí)復(fù)診。