健康知道
腎結(jié)石的危害程度從輕度不適到嚴(yán)重并發(fā)癥不等，主要取決于結(jié)石大小、位置及是否引發(fā)感染或梗阻。典型危害包括急性腎絞痛、尿路感染、腎積水及腎功能損傷。
1、急性疼痛結(jié)石移動(dòng)可能刺激輸尿管引發(fā)劇烈腎絞痛，表現(xiàn)為腰部或下腹部刀割樣疼痛，可伴惡心嘔吐。疼痛發(fā)作時(shí)需就醫(yī)評(píng)估，醫(yī)生可能開(kāi)具雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸哌替啶注射液或坦索羅辛緩釋膠囊緩解癥狀。
2、尿路感染結(jié)石滯留易滋生細(xì)菌，導(dǎo)致尿頻尿急尿痛等膀胱炎癥狀，嚴(yán)重時(shí)引發(fā)腎盂腎炎伴發(fā)熱。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查，常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散。
3、尿路梗阻較大結(jié)石可能阻塞輸尿管導(dǎo)致腎積水，長(zhǎng)期未處理可造成腎皮質(zhì)變薄。超聲檢查可明確積水程度，必要時(shí)需行輸尿管支架置入術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)解除梗阻。
4、腎功能損害雙側(cè)尿路完全梗阻可能引發(fā)急性腎衰竭，慢性梗阻可導(dǎo)致不可逆腎功能減退。需監(jiān)測(cè)肌酐和腎小球?yàn)V過(guò)率，終末期需血液透析或腎移植治療。
每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)，草酸鈣結(jié)石患者需限制菠菜堅(jiān)果攝入，尿酸結(jié)石患者應(yīng)減少動(dòng)物內(nèi)臟食用。定期泌尿系超聲檢查可早期發(fā)現(xiàn)結(jié)石。
右輸尿管結(jié)石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、飲水量不足每日液體攝入量過(guò)少會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮，增加尿液中礦物質(zhì)結(jié)晶沉淀概率。建議保持每日2000毫升以上飲水量，可飲用檸檬水等堿性飲品。
2、高鹽高蛋白飲食過(guò)量攝入動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物，或腌制食品等高鹽食物，會(huì)使尿液中尿酸和鈣鹽濃度升高。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)6克。
3、尿路感染可能與變形桿菌、大腸桿菌等病原體感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿頻尿急、排尿灼痛等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。
4、代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān)，通常伴隨血尿、腰背部絞痛等癥狀。需針對(duì)原發(fā)病治療，可選用別嘌醇、枸櫞酸鉀、雙氯芬酸鈉等藥物。
建議增加柑橘類水果攝入，避免久坐憋尿，突發(fā)劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī)。
