健康知道
輸尿管末端結(jié)石通常可以通過(guò)體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡碎石術(shù)治療，具體方式需根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者身體狀況決定。
1、體外碎石適用于直徑小于10毫米的結(jié)石，利用沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出，治療前需完善泌尿系CT評(píng)估結(jié)石硬度。
2、輸尿管鏡碎石適用于較大或嵌頓性結(jié)石，通過(guò)尿道置入內(nèi)鏡直接粉碎并取出結(jié)石，術(shù)后可能需留置雙J管2-4周。
3、藥物輔助可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛擴(kuò)張輸尿管，配合枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液，疼痛發(fā)作時(shí)可短期應(yīng)用雙氯芬酸鈉栓劑。
4、禁忌情況嚴(yán)重凝血障礙、未控制的尿路感染或妊娠期患者不宜碎石，需選擇其他治療方案如保守觀察或手術(shù)取石。
碎石后每日飲水量應(yīng)超過(guò)2000毫升，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防石街形成，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)排石情況。
右輸尿管結(jié)石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、飲水量不足每日液體攝入量過(guò)少會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮，增加尿液中礦物質(zhì)結(jié)晶沉淀概率。建議保持每日2000毫升以上飲水量，可飲用檸檬水等堿性飲品。
2、高鹽高蛋白飲食過(guò)量攝入動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物，或腌制食品等高鹽食物，會(huì)使尿液中尿酸和鈣鹽濃度升高。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)6克。
3、尿路感染可能與變形桿菌、大腸桿菌等病原體感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿頻尿急、排尿灼痛等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。
4、代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān)，通常伴隨血尿、腰背部絞痛等癥狀。需針對(duì)原發(fā)病治療，可選用別嘌醇、枸櫞酸鉀、雙氯芬酸鈉等藥物。
建議增加柑橘類(lèi)水果攝入，避免久坐憋尿，突發(fā)劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī)。
