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腎區(qū)疼痛可能由泌尿系結(jié)石、腎盂腎炎、腎囊腫、腎腫瘤等原因引起,需結(jié)合伴隨癥狀及檢查明確病因。
1、泌尿系結(jié)石腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)可引發(fā)突發(fā)性絞痛,常伴血尿、惡心??赏ㄟ^(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石治療,藥物可選雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉。
2、腎盂腎炎細(xì)菌感染導(dǎo)致腎臟炎癥,表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛伴發(fā)熱、尿頻。需抗生素治療如左氧氟沙星、頭孢曲松,配合解痙藥山莨菪堿緩解癥狀。
3、腎囊腫增大的囊腫壓迫腎包膜引起脹痛,可能合并高血壓。無(wú)癥狀小囊腫無(wú)須處理,巨大囊腫可行穿刺硬化術(shù),疼痛明顯可用對(duì)乙酰氨基酚緩解。
4、腎腫瘤腎癌或錯(cuò)構(gòu)瘤生長(zhǎng)牽拉腎被膜導(dǎo)致隱痛,晚期出現(xiàn)消瘦。需手術(shù)切除腫瘤,靶向藥物如舒尼替尼可用于晚期治療。
出現(xiàn)腎區(qū)疼痛建議避免劇烈運(yùn)動(dòng),每日飲水2000毫升以上,及時(shí)進(jìn)行尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查明確診斷。
右輸尿管結(jié)石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、飲水量不足每日液體攝入量過(guò)少會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮,增加尿液中礦物質(zhì)結(jié)晶沉淀概率。建議保持每日2000毫升以上飲水量,可飲用檸檬水等堿性飲品。
2、高鹽高蛋白飲食過(guò)量攝入動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物,或腌制食品等高鹽食物,會(huì)使尿液中尿酸和鈣鹽濃度升高。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)6克。
3、尿路感染可能與變形桿菌、大腸桿菌等病原體感染有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻尿急、排尿灼痛等癥狀。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。
4、代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān),通常伴隨血尿、腰背部絞痛等癥狀。需針對(duì)原發(fā)病治療,可選用別嘌醇、枸櫞酸鉀、雙氯芬酸鈉等藥物。
建議增加柑橘類(lèi)水果攝入,避免久坐憋尿,突發(fā)劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī)。